إساءة استخدام التأمين الصحي والاحتيال؛ تتمثل في انتحال شخصية مستفيد للحصول على التغطية التأمينية
الاحتيال على نظام التأمين الصحي الخاص من العمليات غير القانونية والتي تدخل عقوبتها ضمن العقوبات الجزائية الصارمة حيث تعد جريمة جنائية يعاقب عليها القانون السعودي بشدة وصرامة كبيرة.
احفظ اسمي، بريدي الإلكتروني، والموقع الإلكتروني في هذا المتصفح لاستخدامها المرة المقبلة في تعليقي.
من أبرز صور الإحتيال والإهمال وإساءة الاستخدام في شركات التأمين الخاص
في حال كنت مؤمن له وتعرضت لعملية احتيال من قبل مقدم خدمة أو ممارس صحي
تعاون مجلس الضمان الصحي التعاوني مع كافة أطراف العلاقة التأمينية للإبلاغ فور حدوث أي حالة احتيال.
تلعب التشريعات دوراً حيوياً في ردع الاحتيال في مجال التأمين. وينبغي للحكومات أن تسن قوانين صارمة تفرض عقوبات صارمة على أولئك الذين تثبت إدانتهم بارتكاب جرائم احتيال في مجال التأمين. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المشرعين مراجعة التشريعات الحالية وتحديثها باستمرار لمواكبة المخططات اتبع الرابط الاحتيالية المتطورة.
قمة الذكاء الاصطناعي تختتم يومها الأول بحزمة من مذكرات التفاهم والإطلاقات الدولية لتعزيز القدرات التقنية بالمملكة
يذكر أن الورشة شهدت عرض ورقة عمل قدمها نائب الرئيس التنفيذي للالتزام والمكلف بإدارة المخاطر الأستاذ/ عبدالمجيد الربدي، حيث تناول خلالها وسائل مكافحة الاحتيال والتكسب غير المشروع في تأمين المركبات، والتوعية بالآثار السلبية المترتبة عليه والتي تنعكس على الأداء الاقتصادي بشكل عام وعلى جميع أطراف العملية التأمينية بشكل خاص.
حقوقيون ونقابيون يشيدون بتمديد فترة حظر العمل وقت الظهيرة...
يتطلب هذا النظام إرفاق المستندات المطلوبة التالية التي تضمن النظر في الشكوى واستكمال معالجة إجراءاتها
كما إيقاف شركات التأمين أو مقدم خدمات الرعاية الصحية لمدة محددة من الزمن عن مزاولة أعمال الضمان الصحي التعاوني في حال ثبوت وجود تجاوزات مخالفة في اطار العمل لديها.
يجب على شركات التأمين الاستثمار في التحليلات والتكنولوجيا المتقدمة للكشف
وأكدت أن الاحتيال في التأمين يُعد من أكبر التحديات التي تواجه شركات التأمين عالميا، وقد بلغت هذه القضايا مستويات خطيرة، حيث تستنزف مليارات الدولارات سنويا وتؤدي إلى تعقيدات قانونية وتشغيلية، بينما يأتي التحكيم الدولي حلا فعالا لتسوية هذه المنازعات المعقدة، ويمكن أن يُلقي التحكيم الضوء على كيفية التعامل مع قضايا الاحتيال في التأمين من خلال عرض حالات عملية فعلية.